Aktuální články

Na kongresu Sekundární osteoporóza bylo v úplném závěru sděleno, že by se T-skóre na kostních denzitometrech v České republice mělo od této chvíle VŽDY počítat pro všechna etnika, pohlaví a anatomická místa dle doporučení ISCD 2013, tedy podle referenční databáze pro bělošskou ženu. Na starších DXA denzitometrech Hologic však takový výpočet nemusí jít nastavit, proto bude třeba ruční přepočet T-skóre.

T-skóre můžeme definovat jako bezrozměrné číslo, které porovnává hustotu kostí konkrétního pacienta s hustotou kostí průměrného mladého zdravého dospělého jedince (který má T-skóre = 0). Dříve se k této definici přidávalo, že tento průměrný mladý zdravý dospělý má stejné pohlaví a etnicitu, jako tento konkrétní vyšetřovaný pacient.

V článku Doporučený formát popisu vyšetření BMD metodou DXA, publikovaném v časopise Clinical osteology č. 03/2025, jsou v obecné části uvedeny tyto poměrně zásadní informace týkající se výpočtu T-skóre pacientů:

• Referenční populace pro stanovení T-skóre oblastí proximálního femuru: bělošské ženy (20-29 let) NHANES III pro muže i ženy.
• Referenční populace pro stanovení T-skóre bederní páteře: databáze výrobce pro příslušné etnikum.
• Referenční populace pro stanovení T-skóre distální třetiny předloktí (radia): databáze výrobce pro příslušné etnikum.

Na většině pracovišť s kostním denzitometrem HOLOGIC je v současné době pro výpočet T-skóre nastaven způsob „Ethnicity and Gender-matched“, tzn. T-skóre se vypočítá na základě zadané etnicity a pohlaví pacienta. Pro výše uvedená nastavení výpočtu T-skóre je potřeba způsob výpočtu v programu APEX upravit.

V čísle 03/2025 časopisu Clinical osteology byl publikován článek s názvem „Doporučený formát popisu vyšetření denzity kostního minerálu (BMD) metodou dvouenergiové rtg absorpciometrie (DXA). Doporučení Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu (SMOS) České lékařské společnosti J. E. Purkyně (ČLS JEP)“. Toto číslo časopisu Clinical osteology naleznete na stránkách SMOS (www.smos.cz) v části „Časopis SMOS„

V návaznosti na stanovisko výboru Společnosti pro metabolické onemocnění skeletu adresované Všeobecné zdravotní pojišťovně ze dne 19. 10. 2023 publikované na internetových stránkách SMOS považujeme za účelné sdělit všem potenciálním zájemcům o kostní denzitometry Hologic, že NHANES III databáze pro kyčel je na všech našich kostních denzitometrech dostupná a je nastavena implicitně jako hlavní databáze pro všechny oblasti kyčle. Pro úplnost dodáváme, že tato databáze byla na kostních denzitometrech Hologic vytvořena a na přístroje ostatních výrobců musela být implementována.

Vzhledem k tomu, že byl v České republice zahájen na jaře roku 2023 plošný screening osteoporózy, do kterého se zapojují zejména praktičtí lékaři a gynekologové upozorňujeme, že na základě zákona č. 263/2016. Sb., atomový zákon, v platném znění, a příslušných vyhlášek SÚJB je pro provozovatele DXA kostních denzitometrů registrační povinnost na příslušném Regionálním centru Státního úřadu pro jadernou bezpečnost a současně povinnost ustanovit osobu zajišťující radiační ochranu registranta. Registrace je poměrně jednoduchý administrativní úkon, který je velmi dobře popsán na webových stránkách SÚJB, na adrese https://www.sujb.cz/radiacni-ochrana/formulare-a-dalsi-informace-o-spravnim-rizeni-povoleni-registraci-ohlaseni-hlaseni-dovozu-atd v části REGISTRACE.

Společnost Faxitron Bioptics (dříve BioVision), která je u nás známá zejména jako výrobce rentgenových přístrojů pro snímkování vzorků měkké tkáně – tedy u nás instalovanými přístroji CoreVision, BioVision – se stala v roce 2018 součástí společnosti Hologic, Inc. známé zejména mamografickými přístroji, ale také kostními DXA denzitometry. Více informací naleznete zde.

Nyní si můžete stáhnout dokument o hodnocení TBS ve formátu pdf. Číst celý příspěvek

Společnost MED-IMAPS vydala po prvních zkušenostech s používáním programu TBS – Trabecular Bone Score dočasný konsenzus pro používání TBS.

Číst celý příspěvek

Stereotaktickou core-cut či vakuovou biopsii i lokalizaci místa pomocí drátků (wire localization) lze provádět buď na digitálních mamografech HOLOGIC Lorad nebo na stereotaktickém stole HOLOGIC MutiCare. Zatímco na mamografickém přístroji je využíván detektor mamografu (tedy digitální detektor pro přímou digitalizaci z amorfního selenu), na bioptickém stole je jako snímací prvek CCD kamera s možností dvojího rozlišení.

Číst celý příspěvek